Text copied to clipboard!
Cím
Text copied to clipboard!Egészségügyi kárigény-feldolgozó ügyintéző
Leírás
Text copied to clipboard!
Egészségügyi kárigény-feldolgozó ügyintézőt keresünk, aki magas szintű pontossággal, erős adminisztratív készségekkel és az egészségügyi finanszírozási folyamatok iránti érdeklődéssel támogatja szervezetünk napi működését. Ebben a szerepkörben a munkatárs feladata az egészségügyi szolgáltatásokhoz kapcsolódó biztosítási és térítési igények ellenőrzése, rögzítése, elbírálása és nyomon követése lesz a belső szabályzatok, szerződéses feltételek és hatályos jogszabályok alapján. A pozíció kulcsfontosságú a szolgáltatók, biztosítók és ügyfelek közötti pénzügyi és adminisztratív folyamatok zökkenőmentes működésében.
A munkakör ideális olyan jelöltek számára, akik szívesen dolgoznak strukturált környezetben, jól kezelik a nagy mennyiségű adatot, és képesek összetett dokumentációk gyors, ugyanakkor alapos feldolgozására. Az egészségügyi kárigény-feldolgozó ügyintéző rendszeresen vizsgálja a beérkező igénylések teljességét, ellenőrzi a kódolási és számlázási adatok helyességét, azonosítja az esetleges hiányosságokat vagy eltéréseket, és szükség esetén kapcsolatba lép az érintett felekkel további információk beszerzése érdekében. A szerep megköveteli a bizalmas adatok felelős kezelését, a határidők következetes betartását, valamint a minőségi és megfelelőségi elvárásoknak való folyamatos megfelelést.
A sikeres jelölt együttműködik belső csapatokkal, például ügyfélszolgálati, pénzügyi, megfelelőségi és egészségügyi adminisztrációs területekkel annak érdekében, hogy a kárigények feldolgozása gyorsan, pontosan és egységesen történjen. Fontos, hogy képes legyen értelmezni a biztosítási fedezeteket, szolgáltatási jogosultságokat, térítési szabályokat és elutasítási okokat, valamint világosan kommunikálja a döntéseket az érintettek felé. A munkakör része lehet a vitatott vagy hiánypótlásra szoruló ügyek kezelése, a visszautasított igények felülvizsgálata, valamint a folyamatok fejlesztésére vonatkozó javaslatok megfogalmazása is.
Ez a pozíció olyan szakembernek való, aki egyszerre precíz, megbízható és ügyfélközpontú. Előnyt jelent az egészségügyi számlázás, biztosítási ügyintézés, orvosi adminisztráció vagy kárigény-kezelés területén szerzett tapasztalat, de megfelelő háttérrel és tanulási hajlandósággal rendelkező pályázók számára is nyitottak vagyunk. Olyan kollégát keresünk, aki magabiztosan használ digitális rendszereket, képes több feladatot párhuzamosan kezelni, és nyomás alatt is megőrzi a pontosságát. Ha szeretne egy felelősségteljes, stabil és fejlődési lehetőségeket kínáló munkakörben dolgozni, ahol munkája közvetlenül hozzájárul az egészségügyi és biztosítási folyamatok megbízhatóságához, várjuk jelentkezését.
Felelősségek
Text copied to clipboard!- Egészségügyi kárigények fogadása, rögzítése és feldolgozása a belső eljárások szerint
- A benyújtott dokumentumok teljességének és pontosságának ellenőrzése
- Biztosítási fedezetek, jogosultságok és térítési feltételek vizsgálata
- Hiányos vagy ellentmondásos adatok esetén egyeztetés szolgáltatókkal és ügyfelekkel
- Elutasított vagy vitatott kárigények felülvizsgálata és nyomon követése
- Adatok bevitele és frissítése ügyviteli és kárkezelő rendszerekben
- Határidők betartása és a feldolgozási teljesítménymutatók követése
- A vonatkozó adatvédelmi, megfelelőségi és minőségbiztosítási előírások betartása
Elvárások
Text copied to clipboard!- Középfokú vagy felsőfokú végzettség adminisztratív, egészségügyi vagy pénzügyi területen
- Tapasztalat ügyintézésben, kárigény-kezelésben vagy egészségügyi adminisztrációban előnyt jelent
- Kiváló figyelem a részletekre és magas fokú pontosság
- Jó szövegértési és dokumentumértelmezési készség
- Magabiztos számítógépes ismeretek és adatkezelési gyakorlat
- Képesség bizalmas információk felelős kezelésére
- Jó kommunikációs és együttműködési készség
- Önálló, szervezett és határidőorientált munkavégzés
Lehetséges interjú kérdések
Text copied to clipboard!- Milyen tapasztalata van adminisztratív vagy kárigény-feldolgozási területen?
- Dolgozott már egészségügyi számlázással vagy biztosítási ügyintézéssel?
- Mennyire magabiztos nagy mennyiségű adat pontos kezelésében?
- Hogyan kezeli a hiányos vagy ellentmondásos dokumentációt?
- Milyen ügyviteli vagy adatkezelő rendszereket használt korábban?
- Milyen szinten tud egyszerre több határidős feladatot kezelni?
- Miért érdekli Önt az egészségügyi kárigény-feldolgozó ügyintézői munkakör?
